Алкоголь залишається одним із ключових факторів ризику для громадського здоров’я у світі. За оцінками* Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), станом на 2024 рік близько 400 мільйонів людей мали розлади, пов’язані зі вживанням алкоголю (7% населення світу віком від 15 років), і 209 мільйонів людей жили з алкогольною залежністю (3,7% дорослого населення світу).
Читайте также: Україна переймає досвід Республіки Корея для розвитку дитячої реабілітації
ВООЗ наголошує, що безпечного для здоров’я рівня вживання алкоголю не існує. Саме тому скринінг вживання алкоголю має бути частиною системної профілактики, а не лише реакцією на вже сформовану залежність або тяжкі ускладнення.
Нагадаємо, що в Україні наказом МОЗ** затверджено Стандарт медичної допомоги «Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання алкоголю». У документі значну увагу приділено громадському здоров’ю.
Лікарям різних спеціальностей варто знати про ризики, пов’язані зі вживанням алкоголю, і вміти проводити ранній скринінг та короткі втручання для пацієнтів, які вживають алкоголь, але ще не мають сформованої залежності.
Ранній скринінг допомагає виявити проблемне вживання до формування залежності та розвитку ускладнень. Вживання алкоголю пов’язане з 7 типами онкологічних захворювань, зокрема раком ротової порожнини, глотки, гортані, стравоходу, печінки, молочної залози та колоректальним раком.
Алкоголь впливає на розвиток алкогольної хвороби печінки, цирозу печінки, панкреатиту, серцево-судинних захворювань, психічних та поведінкових розладів.
Окрім того, існує зв’язок між вживанням алкоголю та дорожньо-транспортними пригодами, насильством, виробничим травматизмом, а також соціальними наслідками, що підсилюють загальний тягар для систем охорони здоров’я та суспільства.
Тест AUDIT — основа раннього скринінгу
Скринінг включає опитування щодо частоти та кількості вживання алкоголю з використанням тесту AUDIT. Тест було розроблено ВООЗ, а керівництво для його використання .
Завантажити інструменти AUDIT для оцінки ризиків, пов’язаних зі вживанням алкоголю (дві версії: для фахівця, що проводить тестування, та для самозаповнення), можна за цим посиланням.
Важливо пам’ятати, що відсутність клінічних ознак не означає, що пацієнт не вживає алкоголь або не має пов’язаних із цим розладів.
Читайте также: Настя Коротка Сестра: подробности биографии, карьеры и личной жизни
Кому і коли проводиться скринінг
За Стандартом, критерієм якості медичної допомоги є обов’язкове проведення скринінгу:
1. Усім пацієнтам закладів, які надають первинну медичну допомогу, — не рідше одного разу на рік.
2. Жінкам, які планують вагітність, і вагітним під час кожної вагітності.
3. Всім особам, які мають психічні розлади (депресія, тривожний розлад та інші).
4. Усім водіям, яким проводиться експертиза на визначення стану сп’яніння.
5. У закладах, які надають спеціалізовану медичну допомогу (окрім наркологічної та психіатричної допомоги), скринінг проводиться за наявності підозри (перелік індикаторних станів, які можуть свідчити про розлад вживання алкоголю наведено у додатку до стандарту) щодо вживання алкоголю зі шкідливими наслідками.
Також Стандартом рекомендується проводити скринінг:
1. під час надання соціальних послуг:
- людям у складних життєвих обставинах;
- тим, хто неналежним чином виконує батьківські функції;
2. для військовослужбовців;
3. на робочих місцях для працівників:
- які мають проблеми з продуктивністю;
- часто відсутні на роботі;
- постраждали внаслідок нещасного випадку.
Що таке індикаторні стани
Індикаторні стани, які визначені у Стандарті, вказують на наявність розладу вживання алкоголю. Наприклад:
- почервоніння обличчя;
- капілярна сітка на обличчі та шиї;
- набряк навколо очей або привушний набряк;
- зниження якості самообслуговування;
- ознаки недостатнього харчування;
- авітаміноз;
- гіпертензія; надмірне потовиділення і тремор (можливі ознаки синдрому відміни);
- жовтяниця та гепатомегалія (можливі прояви ураження печінки).
Лікар не завжди може побачити проблему «на око»
Медичні працівники можуть не помітити значної частини людей із розладами, пов’язаними зі вживанням алкоголю, якщо покладатимуться лише на власні клінічні судження або міфи.
На висновки лікаря не повинні впливати такі ознаки, як зовнішній вигляд пацієнта, його соціальний статус, професійна зайнятість, відсутність помітних ознак сп’яніння, суб’єктивне враження людини про «контрольованість» вживання або заперечення проблеми.
Тоді як ранній скринінг і короткі втручання — особливо в первинній медичній допомозі — ефективно знижують рівень вживання алкоголю і є економічно доцільними (високий рівень доказовості згідно з клінічною настановою).
* Global status report on alcohol and health and treatment of substance use disorders
Читайте также: Сколько Детей У Анджелины Джоли: Имена и История Семьи
** Наказом МОЗ України від 16 грудня 2025 року №1897
