Знание частоты и степени вовлеченности крипт при интраэпителиальной неоплазии шейки (CIN) является важным фактором во время электродиатермии, кроихирургии или лазерного лечения дисплазии.
В Samaritan Hospital for Women, London было выполнено 343 лечебные конусовидные биопсии с последующим гистологическим исследованием. Была измерена глубина самой глубокой крипты в каждом препарате и самая глубокая крипта с неоплазией. Средняя глубина пораженных крипт была 1,24 мм, в то время как средняя глубина непораженных крипт составила 3,38 мм. Таким образом, удаление тканей на глубину 2,92 мм (средняя +1,96 SD) приведет к эрадикации всех вовлеченных крипт у 95% пациентов, в то время как деструкция на глубину 3,80 мм приведет к эрадикации у 99,7% пациентов (средняя +3 SD). Имеется также увеличение глубины крипт с возрастом, но разница глубины между возрастными группами не была статистически значимой.
Знание этих данных позволит достичь необходимой степени эрадикации при хирургии СО2 лазером. Во время процедуры с микроманипулятором для дистантного определения глубины воздействия используется специальный зонд, который входит в стандартную комплектацию MedArt Intenz - СО2 лазер для гинекологии.
Список литературы
- Anderson MC, Hartley RB. Cervical crypt involvement by intraepithelial neoplasia. Obstet Gynecol. May 1980;55(5):546-50.
- Jordan JA, Woodman CB, Mylotte MJ, et al. The treatment of cervical intraepithelial neoplasia by laser vaporization. Br J Obstet Gynaecol. Apr 1985;92(4):394-8.
- Dorsey JH, Diggs ES. Microsurgical conization of the cervix by carbon dioxide laser. Obstet Gynecol. Nov 1979;54(5):565-70. [Medline].